"Личният лекар не ми дава направление, иска ми 25 лева, за да ме прати при ортопед". Това твърди 63-годишният Реджеб Хакъев Мехмедов от Свещари. На 20 май той дойде в редакцията, малко след като бе подал писмено оплакване в Районната здравноосигурителна каса. А в редакцията Редбжеб онагледи страданието си, заради което трябваше да отиде при специалист - дясното му ходило беше в рани, което затруднява предвижването му и очевидно го боли.
Реджеб Хакъев е пенсионер, освидетелстван трета група с диагноза хипертонична сърдечна болест. Освен експертно решение от ТЕЛК, мъжът ни показа и епикризи от Пневмофтизиатричното отделение на многопрофилната болница в Разград и още една от Неврологичното отделение на болницата в Исперих, от които е видно, че има диабет и хронична бъбречна увреда.
Независимо от болестите си, пациентът бил принуден не само да плаща за направления, но и за т.нар.потребителска такса, без да му издават касова бележка или квитанции за платените суми /нарушение на чл.37 от Закона за здравното осигуряване - б.а./.
Първото, което ни мина наум е, че Реджеб не е здравноосигурен и затова трябва да плаща. Нищо подобно - справка в сайта на НОИ показва, че мъжът е с непрекъснати здравноосигурителни права към месец май, независимо че има дължими вноски за част от 2000-та, 2001 и 2002 г., както и за почти цялата 2004 г., които е разсрочил и покрива по индивидуален погасителен план.
От Районната здравноосигурителна каса /РЗОК/, към която се обърнахме, казаха, че диагнозата на Реджеб е такава, че тя не го освобождава от потребителска такса. Твърдението на РЗОК, обаче, противоречи на Приложение 13 на Националния рамков договор за 2005 г. Там под код по МКБ-10 е посочено, че пациентите с хипертоничната болест на сърцето с призната инвалидност не плащат по 1.50 лева при преглед. По другия въпрос за исканите 25 лева за направление, РЗОК трябва да направи собствено разследване и да се произнесе в едномесечен срок, като снеме показанията на личната лекарка д-р Георгиева и нейния съпруг д-р Георгиев, от които Реджеб се жалва, както и да проследи медицинската им документация.
От РЗОК ние чакаме отговор на два въпроса: по силата на Приложение 13 на Националния рамков договор пациентът от Свещари дължи ли потребителска такса и правомерно ли е трябвало да плати 25 лева за направление, въпреки че е здравноосигурен. Оставаме с надеждата, че РЗОК ще си свърши работата, водена от обективните критерии да защитава хората и техните нарушени права на пациенти. Ние ще продължим да следим случая.

Галина МАРИНОВА